Een impingement van de schouder — ook wel subacromiaal pijnsyndroom genoemd — ontstaat wanneer pezen van de rotator cuff of de slijmbeurs bekneld raken onder het schouderdak. Typerend is pijn bij het heffen van de arm: je jas aantrekken, iets uit een kastje pakken of bovenhands werken wordt steeds vervelender, en op de schouder liggen verstoort je slaap. Zonder aanpak van de oorzaak houden de klachten vaak lang aan. Bij Spine Clinics brengen we met orthopedisch onderzoek en echografie precies in beeld wat er bekneld raakt — en stellen we een behandelplan op dat werkt aan herstel én aan de oorzaak.
De bekendste symptomen van een impingement
- Pijn bij het heffen van de arm
Vooral halverwege de beweging, de zogenoemde painful arc. - Pijn bij reiken en bovenhands werken
Iets pakken van een hoge plank of werken boven schouderhoogte doet zeer. - Nachtelijke pijn
Op de aangedane schouder liggen is pijnlijk en verstoort de slaap. - Uitstralende pijn
Pijn die uitstraalt naar de buitenkant van de bovenarm. - Krachtsverlies of klikkend gevoel
Minder kracht bij het heffen en soms een klikkend of schurend gevoel.
De bekendste symptomen van een impingement
Wat veroorzaakt jouw impingement?
Een impingement ontstaat meestal door een combinatie van factoren, waaronder:
- Overbelasting boven schouderhoogte
Veel bovenhands werken of werpen en smashen in sport. - Disbalans in de rotator cuff
Verzwakte stabiliserende spieren laten de bovenarmkop te hoog in de kom bewegen. - Slijmbeursontsteking
Een geprikkelde slijmbeurs neemt extra ruimte in onder het schouderdak.
- Verkalking in de pees
Kalkafzetting in een rotator cuff-pees verkleint de ruimte en prikkelt het weefsel. - Houding en schouderbladstand
Een voorovergebogen houding verandert de stand van het schouderblad en verkleint de ruimte. - Leeftijd en peeskwaliteit
Met de jaren neemt de kwaliteit van het peesweefsel af.
Staat je vraag er niet bij? Neem contact met ons op.
Bij een impingement (subacromiaal pijnsyndroom) raken de pezen van de rotator cuff of de slijmbeurs bekneld in de ruimte onder het schouderdak. Dat geeft pijn bij het heffen van de arm, vooral tussen de 60 en 120 graden — de zogenoemde painful arc.
Bij een impingement kun je de arm meestal nog wel bewegen, maar doet vooral het heffen pijn. Bij een frozen shoulder verstijft het gewrichtskapsel, waardoor de schouder ook passief — als iemand anders je arm beweegt — steeds verder op slot raakt. Gericht onderzoek maakt het onderscheid duidelijk.
We combineren een uitgebreid orthopedisch onderzoek van schouder, nek en bovenrug met echografie. Daarmee brengen we pezen, slijmbeurs en eventuele verkalkingen nauwkeurig in beeld en stellen we een gericht behandelplan op.
Shockwave therapie en EMTT kunnen bijdragen aan herstel van de geïrriteerde pezen, zeker bij verkalkingen. Lasertherapie kan de pijn en ontstekingsreactie verminderen. Minstens zo belangrijk is oefentherapie om de rotator cuff te versterken en de schouderbladstand te verbeteren — zo pakken we de oorzaak aan.
Soms nemen de klachten af met rust, maar zolang de oorzaak — zoals een zwakke rotator cuff of een ongunstige houding — blijft bestaan, komen ze vaak terug. Hoe eerder je de oorzaak aanpakt, hoe kleiner de kans op langdurige klachten. Een operatie is zelden nodig.
Weer bovenhands kunnen werken dankzij Spine Clinics
Als schilder werk ik de hele dag met mijn armen omhoog, tot mijn schouder dat niet meer trok. Slapen op mijn rechterkant was er niet meer bij. Bij Spine Clinics liet de echografie een geïrriteerde pees met wat kalk zien. Met shockwave therapie en gerichte oefeningen voor mijn rotator cuff kan ik mijn werk weer volledig aan — en slaap ik weer door.
– Richard, 48 jaar